Aspects cliniques de la maladie hémorroïdaire interne à l'hôpital du District de la Commune IV de Bamako (Mali) / Clinical aspects of internal haemorrhoidal disease in the district hospital of Council IV of Bamako (Mali)

Introduction. La maladie hémorroïdaire interne est la plus fréquente des affections proctologiques et constitue un motif extrêmement répandu de consultation en proctologie. L'objectif de ce travail était de décrire les aspects cliniques de la maladie hémorroïdaire interne à l'hôpital du district de la commune IV de Bamako. Patients et méthodes. Nous avons réalisé une étude transversale descriptive sur un groupe de malades vus en consultation à l'unité de Gastro-entérologie de l'hôpital du district de la commune IV de Bamako. Entre le 1er Novembre 2019 et le 31 Octobre 2020, le recrutement des patients a été réalisé. Les variables recueillies étaient les données sociodémographiques (âge, sexe, profession), les symptômes anaux (saignement anal, douleur anale, suintements muco-glaireux, prurit anal), les facteurs de risque (les troubles du transit intestinal, la période du troisième trimestre de la grossesse, l'accouchement, le post-partum immédiat), les stades de la maladie hémorroïdaire interne, les autres pathologies anales associées, les complications, l'hémogramme. Résultats. Durant la période d'étude, 128 patients ont été vus en consultation parmi lesquels 85 avaient une maladie hémorroïdaire interne, soit une fréquence de 66,40%. La procidence hémorroïdaire a été observée chez 18,8% de nos patients. En fonction de son degré, le grade I représentait 34,1%, le grade II 55,3%, le grade III 9,4% et le grade IV 1,2%. Conclusion. Cette première étude réalisée sur la maladie hémorroïdaire interne à l'hôpital du district de la commune IV de Bamako montre que la maladie hémorroïdaire interne est l'affection proctologique la plus fréquente.

Introduction. Internal haemorrhoidal disease is the most common proctological condition and is an extremely common reason of consultation in proctology. The objective of this work was to describe the clinical aspects of internal haemorrhoidal disease in the district hospital of the commune IV of Bamako. Patients and methods. We conducted a descriptive cross-sectional study on a cohort of patients seen in consultation at the Gastroenterology Unit of the District Hospital of Bamako's commune IV. The recruitment was carried out between November 1, 2019 and October 31, 2020. The variables of study were socio-demographic data (age, sex, profession), anal symptoms (anal bleeding, anal pain, muco-glue oozing, anal pruritus), risk factors (intestinal transit disorders, third trimester of pregnancy, childbirth, immediate postpartum), stages of internal haemorrhoidal disease, other associated anal pathologies, complications, blood count. Results. During the study period, 128 patients were seen in consultation, among whom 85 had internal haemorrhoidal disease (66.40%). Hemorrhoidal procidence was found in 18.8% of patients. Concerning the severity, grade I represented 34.1%, grade II 55.3%, grade III 9.4% and grade IV 1.2%. Conclusion. This pioneer study on internal haemorrhoidal disease in the district hospital of commune IV of Bamako (Mali) showed that internal hemorrhoidal disease is the most common proctological condition in Bamako.

Risque de transmission de certains arbovirus à travers le don de sang à Bamako / Risk of transmission of certain arbovirus through blood donation in the city of Bamako

Introduction. Au Mali, le dépistage de certains virus tels que la dengue, Zika et la fièvre de la vallée du Rift n'est pas systématique au centre national de transfusion sanguine (CNTS). Le risque peut être considérable en raison de leurs courtes périodes de virémie asymptomatique dans la population dont l'incidence est variable et parfois extrêmement élevée. Cette étude avait pour objectif d'explorer la possibilité de transmission de certains arbovirus à travers le don de sang au CNTS de Bamako. Méthodes. Il s'agissait d'une étude transversale, de juillet 2019 à juin 2020 à Bamako. Au total deux cents (200) donneurs de sang du CNTS ont été inclus. Les examens ont été réalisés au Centre d'Infectiologie Charles Mérieux (CICM) de Bamako avec le dépistage du génome des virus responsables de la Dengue, de la fièvre de la Vallée du Rift, et du Zika à l'aide de la technique de la RT-PCR en temps réel. Le Test de Dépistage Rapide (TDR) a été utilisé pour la détection des anticorps IgG et IgM spécifiques de la Dengue. Résultats. Le sexe masculin représente 84% (168/200). Le TDR a détecté 4,5% (9/200) de Dengue IgG positifs et aucun cas de Dengue IgM positif. La technique de RT-PCR n'a détecté aucun des trois virus. Conclusion. Cette étude prouve que le risque de transmission de certains arbovirus à travers le don de sang existe, mais il semble être minime au CNTS de Bamako

Background. In Mali, screening for certain viruses such as dengue, Zika, and Rift Valley fever is not systematic at the national blood transfusion center (CNTS). The risk can be considerable due to their short periods of asymptomatic viremia in the population with variable and sometimes extremely high incidence. The objective of this study was to explore the possibility of transmission of certain arboviruses through blood donation at the CNTS of Bamako. Methods. This was a cross-sectional study, from July 2019 to June 2020 in Bamako. A total of two hundred (200) blood donors from the CNTS were included. The examinations were performed at the Centre d'Infectiologie Charles Mérieux (CICM) in Bamako with the screening of the genome of viruses responsible for Dengue, Rift Valley fever, and Zika using the real-time RT-PCR technique. The Rapid Screening Test (RST) was used for the detection of Dengue-specific IgG and IgM antibodies. Results. Male sex represented 84% (168/200). The RDT detected 4.5% (9/200) of IgG positive Dengue and no IgM positive Dengue cases. The RT-PCR technique did not detect any of the three viruses. Conclusion. This study proves that the risk of transmission of certain arboviruses through blood donation exists, but it seems to be minimal at the CNTS of Bamako.

Etude spermiologique chez les patients suivis pour infertilité au laboratoire de biologie médicale de l'hôpital de Sikasso / Spermiological study of patients treate infertility at the medical biology laboratory of Sikasso Hospital

But : L'objectif de cette étude était d'établir le profil spermiologique des patients suivis pour infertilité à l'hôpital de Sikasso. Matériel et méthodes : Il s'agissait d'une étude transversale prospective descriptive, qui s'est déroulée de janvier à décembre 2022 à l'hôpital de Sikasso. L'interprétation des paramètres spermiologique a fait recours aux normes établies par l'Organisation mondiale de la santé en 2010. Resultats : Nous avons colligé 41 patients dont 51,22% avaient ses paramètres spermiologiques perturbés. Les anomalies étaient l'azoospermie (21,92%), l'asthénooligozoospermie (12,20%), l'asthénozoospermie (7,32%), l'oligozoospermie (7,32 %) et l'asthénonécrozoospermie (2,44 %). Ces anomalies étaient observées majoritairement dans la tranche d'âge 34-44 ans avec 47,62%. Conclusion : cette étude a révélé des perturbations importantes des paramètres spermiologiques et l'azoospermie a constitué l'anomalie la plus fréquente.

Aim: The aim of this study was to establish the spermiological profile of patients treated for infertility at Sikasso Hospital. Material and methods: This was a prospective descriptive cross-sectional study, which took place from January to December 2022 at Sikasso Hospital. Interpretation of spermiological parameters was based on standards established by the World Health Organization in 2010. Results: We enrolled 41 patients, 51.22% of whom had disturbed spermiological parameters. The abnormalities were azoospermia (21.92%), asthenooligozoospermia (12.20%), asthenozoospermia (7.32%), oligozoospermia (7.32%) and asthenonecrozoospermia (2.44%). These anomalies were mainly observed in the 34-44 age group (47.62%). Conclusion: This study revealed significant disturbances in spermiological parameters, with azoospermia being the most frequent abnormality

Performance of two SARS-CoV-2 rapid antigen detection tests in resource limited settings, the case of Mali

Introduction: While real-time reverse transcription PCR (RT-PCR) is the recommended laboratory method to diagnose severe acute respiratory syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) infection, its use in resource limited settings can be difficult to maintain due to high testing demand and shortage of reagents. The aim of this study was to evaluate the performances of Realy Tech™ and Standard Q™ in comparison to RT-PCR in a relatively low COVID-19 prevalence setting, Mali. Methods: We conducted a cross-sectional study between January and April 2021 in Bamako and Kati regions to evaluate both rapid tests during a large SARS-CoV-2 prevalence study in Mali. Results: Of the 390 samples tested, the sensitivity and specificity of Realy Tech™ and Standard Q™ were 57.1% (95%CI: 44.1-69.2), 95.8% (95%CI: 93.1-97.5); 61.9% (95%CI: 46.8-75.0), and 94.1% (95%CI: 89.5-96.8) respectively. Using RT-PCR, the global prevalence of SARS-CoV-2 was 14.4% (56/390). In both rapid antigen tests, the performance was better when used in suspected patients compared to positive patients under treatment. Moreover, higher viral loads equivalent to Ct < 25 were associated with better detection rates. Conclusion: While waiting for more complete data, these preliminary studies suggest that Realy Tech™ and Standard Q™ should not be used alone for COVID-19 diagnosis in Mali.

Neonatal outcomes in twin pregnancies with the first twin in breech presentation according to the mode of delivery: A cohort study from Dakar Senegal

The objectives of this study were to compare perinatal outcomes in twin pregnancies where the first twin was in the breech presentation. To do so, we performed a 10-year retrospective cohort study in a single university center. All patients with a twin pregnancy with the first twin in breech presentation, a gestational age greater than or equal to 34 weeks' gestation, and a birth weight >= 1500 g were included. The main outcome measures were 5-minute Apgar score <7 and perinatal mortality. We included 353 pairs of twins which complied with the inclusion criteria. One hundred and fifty (150) patients delivered vaginally while 203 pairs of twins were delivered by caesarean section. Patients who delivered abdominally were similar to those who delivered vaginally with regard to age, parity, and gestational age. Six twins A delivered vaginally and 2 delivered by caesarean section had an Apgar score < 7 (p = 0.76) whereas 12 twins B delivered vaginally and 2 delivered abdominally had an Apgar score <7 (p = 0.001). Perinatal mortality did not differ significantly between twins delivered abdominally and those delivered vaginally. There was no evidence that vaginal delivery was risky with regards to depressed Apgar scores for Twin A and neonatal mortality for breech first twins that weighed at least 1500 g. However, Twin B delivered vaginally were more likely to present with a low 5-minute Apgar score. Along with the literature, the findings of this study do not currently allow to define a consensual obstetric attitude towards management of breech first twin deliveries. Until more prospective multicenter randomized controlled studies shed light on this problem, the skills, experience and judgment of the obstetrician will play a major role in the decision-making process. (Afr J Reprod Health 2022; 26[5]: 50-56).

Prise en charge des patients COVID-19 à l'hôpital de dermatologie de Bamako / Care of COVID-19 patients at the dermatology hospital of Bamako

Aim: To assess the COVID-19 patients' treatment duration according to the place of treatment at the Dermatology Hospital of Bamako (DHB). Methods: This was a cross-sectional study comparing the management of COVID-19 PCR-positive patients in the hospital to that of those managed at home from March 2020 to April 2021 until two consecutive negative PCR 48 hours apart. Results: Among the 1109 patients, 369 were hospitalized, 497 followed at home. As of April 31, 2021, 81.2% (900/1109) of the patients recovered, 1.3% (14/1109) were transferred to another health structure, and 2.5% (28/1109) died. No statisticallysignificant difference was observed between the meanduration of the treatment for patients treated at home (10 days) in (95% CI, 9.69-10.3) and those managedathospital (10 days95% CI, 9.76-10.23) (Mantel-Cox test, p= 0.060). Conclusion: These results suggest that the place of treatment do not influence the time to recovery. This is particularly important given the current burden of COVID-19 management on the health workforce

Objectif: Evaluer la durée du traitement des patients COVID-19 selon le lieu de pris en charge à l'Hôpital de Dermatologie de Bamako (HDB). Méthodologie : Il s'agissait d'une étude transversale comparant la prise en charge des patients COVID-19 PCR-positifs à l'hôpital à celle à domicile de mars 2020 à avril 2021 jusqu'à l'obtention de deux tests PCR négatifs consécutifs à 48 heures d'intervalle. Résultats : Parmi les 1109 patients, 369 ont été hospitalisés, 497 suivis à domicile. Au 31 avril 2021, 81,2% (900/1109) des patients se sont rétablis, 1,3% (14/1109) ont été transférés dans une autre structure de santé et 2,5% (28/1109) sont décédés. Aucune différence statistiquement significative n'a été observée entre la durée moyenne du traitement pour les patients traités à domicile (10 jours) en (IC 95 %, 9,69-10,3) et ceux pris en charge à l'hôpital (10 jours IC 95 %, 9,76-10,23) (test de Mantel Cox, p= 0,060). Conclusion: Ces résultats suggèrent que le lieu de traitement n'influence pas le temps de récupération. Ceci est particulièrement important étant donné la charge actuelle de la gestion des COVID-19 sur le personnel de santé

Information about COVID-19: Lessons learned from Mali

Introduction. In Mali, information related to COVID-19 is regularly shared by the coordination board against COVID-19 through daily official press releases and situation reports. The goal of this study was to analyze data related to the tested samples; and the confirmed, contacts, recovered and dead cases in order to take lessons for the future. Population and methods. Data from the first 100 days after the detection of the first cases in Mali were collected and recorded on an Excel file before they got analyzed using SPSS 25.0 software. Analyses were descriptive and correlational. Results. We included 14938 tested samples, 2260 confirmed cases, 12864 contact cases, 1502 recovered cases and 117 deaths were reported during the first 100 days of the epidemic. There was a positive correlation between the number of confirmed cases; and the number of tested samples, the number of recovered cases and the number of deaths. These results suggest that the number of confirmed cases increase with the number of tested samples. Conclusion. These results call for more testing and encourage the identification, location and follow-up of COVID-19 cases. They can also be used to support the improvement of data quality and the response to COVID-19. As a result, they can contribute to improve population health

Prise en charge des patients atteints de COVID 19: analyse des prescriptions médicamenteuses au CHU Gabriel Touré / Management of patients with Covid 19: analysis of prescription drugs at Gabriel Touré University Hospital

La COVID-19 est une infection virale qui s'est propagé dans tout le monde. Pour la prise en charge des cas, le Mali a créé des sites de traitement dont celui du CHU Gabriel Touré. Objectif : C'était d'analyser les prescriptions médicamenteuses pour le traitement de la COVID-19 au CHU Gabriel Touré. Méthodologie : L'étude était rétrospective et descriptive et a concerné la période d'avril à septembre 2020. Elle s'est déroulée au Centre de Traitement COVID-19 du CHU Gabriel Touré et à la Pharmacie Hospitalière de cet hôpital. Les ordonnances et les registres d'hospitalisation ont servi à collecter les données. Résultats : Au total, 29 patients ont été hospitalisés. L'âge médian était de 44ans, 75,90% des patients présentaient au moins une pathologie associée à la COVID-19. Le nombre d'ordonnances était de 333 comportant 870 lignes de prescriptions dont 33,21% de traitements standards et 66,79% pour les pathologies associées avec 86,23% disponibles à la Pharmacie Hospitalière. Le phosphate de chloroquine, dosé à 250mg, était administré à 500mg deux fois quotidiennement. Dans les directives nationales le phosphate de chloroquine était à 100mg pour 200mg trois fois quotidienne. La vitamine C non prévue dans les directives a été prescrite à tous les patients. La classe des médicaments du sang et des organes hématopoïétiques a été les plus prescrits (31,49%). Le coût moyen des traitements était de 65602±106858 FCFA avec maximum de 567860 FCFA. Une évaluation des prescriptions dans les autres sites de traitement est nécessaire.

COVID-19 was declared a pandemic in March 2020. For case management, Mali has created several treatment sites including the site of the CHU Gabriel Touré. Aims: The objective of the study was to analyse drug prescriptions for the COVID-19 treatment at the CHU Gabriel Touré. Methods: We performed a retrospective and descriptive study from April to September 2020. Drug prescriptions and hospital records were used to collect data. Prescriptions and hospital records were used to collect data. Results: A total of 29 patients were hospitalized. The median age was 44 years, 75.90% of patients had at least one pathology associated with COVID-19. The number of prescriptions was 333 comprising 870 lines of prescriptions including 33.21% for standard treatments, and 66.79% for associated pathologies. with 86.23% available at the Hospital Pharmacy. Chloroquine, dosed at 250mg, was administered at 500mg twice a day. The national guidelines from the treatment of COVID19 recommends 200mg of chloroquine in two doses. Vitamin C was prescribed for all patients although not included in the national guidelines. The class of drugs for the blood and blood-forming organs was the most prescribed (31.49%). The average cost of treatments was 65,602 ± 106,858 FCFA with a maximum of 567,860 FCFA. An evaluation of prescriptions in other treatment sites is necessary.

Profil épidémiologique de la COVID-19 dans la région de Tombouctou au Mali / Epidemiological profile of COVID-19 in Tombouctou region in Mali

Introduction : L'objectif de notre étude était d'établir le profil épidémiologique de la COVID-19 à Tombouctou. Matériel et méthodes : Il s'agissait d'une étude transversale descriptive des données de surveillance de la COVID-19 de la Région de Tombouctou du 3 avril au 1er octobre 2020. Nos variables d'intérêts ont été extraites de la base de données de surveillance et analysées sur Excel 2013. Les fréquences, taux et ratio ont été calculés. Résultats :Au total 1851 cas suspects en provenance de tous les districts de la région ont été testés à la RT-PCR dont 572 confirmés soit un taux de positivité de 30,90%. La tranche d'âge de 15-34 ans était la plus représentée avec une proportion de 48% de l'effectif des confirmés. Le sex ratio (homme/femme) des cas confirmés était de 2,67. La ville de Tombouctou était l'épicentre de la COVID-19. La région de Tombouctou avait un taux de dépistage d'environ 2‰ (1851/928.000) et a connu son pic entre les semaines 22 et 23 avec une létalité de 2,8%. Conclusion : Les jeunes et les hommes seraient les plus susceptibles d'être infectés par la COVID-19. Nous recommandons le renforcement de la sensibilisation pour le respect des mesures barrières

Introduction: The objective of our study was to establish the epidemiological profile of COVID-19 in Tombouctou. Material and methods: This was a descriptive cross-sectional study of COVID-19 surveillance data from Tombouctou from April 3 to October 1, 2020. Our variables of interest were extracted from the surveillance database and analyzed with Excel 2013. The frequencies, rate, and ratio were computed. Results: Overall, 1851 suspects from all districts of the region were screened by RT-PCR, including 572 confirmed, which indicate a positivity rate of 30.90%. The 15-34 age group was the most represented with 48% of the confirmed cases. The sex ratio (male / female) of confirmed cases was 2.67. The city of Tombouctou was the epicenter of COVID-19. The Tombouctou region had a detection rate of around 2‰ (1851/928,000) and peaked between weeks 22 and 23 with a case fatality of 2.8%. Conclusion: Young people and men were most likely to be infected with COVID-19. We recommend increasing awareness of compliance with barrier measures.

Analyse biochimique multi-paramétrique révélant une augmentation de l'homocystéinémie et de la NT-ProBNP chez les patients hypertendus à Bamako (Mali)

Introduction: l'hypertension artérielle est un problème majeur de santé publique en Afrique subsaharienne par sa fréquence élevée et le risque cardiovasculaire qu'elle entraine. L'objectif de cette étude était d'évaluer la prévalence des facteurs de risques cliniques et biologiques de l'hypertension artérielle à Bamako (Mali).Méthodes: il s'agit d'une étude cas-témoin, stratifiée en fonction du sexe, portant sur 72 participants dont 36 hypertendus et 36 contrôles. Vingt-deux paramètres biochimiques plasmatiques ont été mesurés et analysés par des tests univariés et multivariés.Résultats: une hyperhomocystéinémie a été retrouvée chez 55,6% des femmes (p = 0,03) et 100% des hommes (p = 0,007) hypertendus. Le N-terminal pro B-type natriuretic peptide (NT-ProBNP) était également augmenté chez 16,7% des femmes (VIP > 1 dans le modèle multivarié) et des hommes hypertendus (p = 0,00006). Un bon modèle multivarié prédictif (OPLS-DA) a uniquement été obtenu chez les femmes hypertendues, avec un Q2cum = 0,73, attestant ainsi d'un important dimorphisme sexuel associé à l'hypertension artérielle. Ce modèle impliquait huit paramètres dont la concentration plasmatique était modifiée (homocystéine, NT-ProBNP, potassium, urée, glycémie, sodium, chlore et protéines totales).Conclusion: nous avons noté une association significative entre l'hyperhomocystéinémie et l'hypertension artérielle. Par conséquent, le dosage de l'homocystéine associé à une bonne prise en charge diminuerait le risque cardiovasculaire tout en améliorant la qualité de vie des patients hypertendus

Clinical characteristics and outcomes of COVID-19 infection in nine pregnant women: a report from a sub-Saharan African country, Senegal

Introduction: to investigate the clinical characteristics of COVID-19 in pregnancy in Senegal. Methods: this was a cross-sectional and descriptive study of all cases of COVID-19 including nine pregnant women who were admitted in COVID-19 treatment centers in Senegal from March 2 to May 15, 2020. SARS-COV-2 infection was confirmed by PCR. Patients' characteristics, clinical features, treatment and outcome were obtained with a customized data collection form. Results: the frequency of the association COVID-19 and pregnancy was 0.5%. The age range of the patients was 18-42 years with an average 28 years, and the range of gestational weeks at admission was 7 weeks to 32 weeks. None of the patients had underlying diseases. All the patients presented with a headache and only four of them had fever. Other symptoms were also observed: two patients had a cough, two had rhinorrhea, and two patients reported poor appetite. The median time to recovery was 13.6 days, corresponding to the number of days in hospital. None of the nine pregnant women developed severe COVID-19 pneumonia or died. Conclusion: pregnant women appear to have the same contamination predispositions and clinical features of SARS-COV-2 infection as the general population. This study shows no evidence that pregnant women are more susceptible to infection with coronavirus

Évaluation de l'hygiène buccodentaire des patients consultant le service d'odontostomatologie du centre de santé de référence de Ouelessebougou au Mali / Assessment of the oral hygiene of the patients consulting the odonto-stomatology service of the reference health center of 0uelessebougou in Mali

INTRODUCTION: La santé bucco-dentaire fait partie intégrante de la santé générale et du bien-être de tous les individus selon l'OMS. L'objectif de cette étude était d'évaluer l'état buccodentaire des patients vus en consultation dans le service d'Odontostomatologie du Centre de Santé de Référence de Ouelessebougou au MALI. MÉTHODOLOGIE: Il s'agissait d'une étude prospective, transversale de type descriptif d' une période de 3 mois allant du 01 Août au 30 octobre 2018.L'étude portait sur tous les patients venus en première consultation dans le service. RÉSULTATS: Dans cette étude, le sexe masculin représentait 52% des cas avec un sex ratio de 1,08 %. La tranche d'âge la plus représentée était celle de 16 à 30 ans avec 53,25 %. La moyenne d'âge était de 30 ans. Parmi les pathologies bucco-dentaires, la carie dentaire était la plus représentée avec 94,14 % suivie des affections parodontales avec 71,82%. Cette étude a montré que 79 % des patients se brossaient les dents. Parmi les 122 patients qui se brossaient, 41,80% se brossaient 1 fois par jour, et 45,80% se brossaient 2 fois par jour. La méthode horizontale traumatisante était la plus présentée avec 78,68 %. Selon cette étude, 91% des patients avaient besoin d'enseignement de l'Hygiène Bucco-dentaire. CONCLUSION: Devant cette situation, une nouvelle orientation de la politique de santé bucco-dentaire basée sur l'odontologie préventive s'impose afin d'améliorer la santé et la qualité de vie des populations

INTRODUCTION: Oral health is an integral part of the overall health and well-being of all people according to the WHO. The objective of this study was to evaluate the oral status of patients seen in consultation in the Odonto-stomatology Department of the Ouelessebougou Reference Health Center in MALI. METHODOLOGY: This was a prospective, cross-sectional descriptive study of a 3-month period from August 1st to October 30th, 2018. The study included all the patients who had come for first consultation in the department. RESULTS: In this study, males accounted for 52% of cases with a sex ratio of 1.08%. The most represented age group was 16 to 30 years old with 53.25%. The average age was 30 years old. Among dental pathologies, tooth decay was the most represented with 94.14% followed by periodontal disease with 71.82%. This study showed that 79% of patients brushed their teeth. Of the 122 patients who brushed, 41.80% brushed once a day, and 45.80% brushed twice a day. The traumatic horizontal method was the most presented with 78.68%. According to this study, 91% of patients needed oral hygiene education. CONCLUSION: Given this situation, a new orientation of oral health policy based on preventive dentistry is needed to improve the health and quality of life of populations

Evaluation du succès implantaire chez les patients avec antécédents de maladies parodontales: revue systématique

INTRODUCTION: Une série de facteurs de risque a été reliée au développement de la maladie péri-implantaire, parmi lesquels: la mauvaise hygiène orale, le diabète, le tabagisme et l'antécédent de parodontites. Le microbiote associé à la péri-implantite est semblable à celui associé à la parodontite, et il a été suggéré que les poches parodontales profondes peuvent agir comme un réservoir de bactéries et impacter le taux de succès implantaire. L'objectif de ce travail était d'évaluer les paramètres du succès implantaire chez les patients avec antécédents de maladies parodontales. MATÉRIEL ET MÉTHODES: Une revue systématique de la littérature de 2004 à 2014 a été réalisée avec une stratégie de recherche documentaire électronique dans les bases de données Medline, Embase, Cochrane Library et Dentistry and Oral Sciences Sources, complétée par une recherche manuelle dans les revues de parodontologie et de dentisterie implantaire. Résultats : 347 articles ont été retrouvés pour une inclusion dans l'étude et après l'application des filtres et critères, seuls 4 articles scientifiques ont été retenus. La population globale incluse dans ces 4 études était de 1945 sujets, dont 1640 atteints de maladies parodontales et 305 sans antécédents de parodontites. CONCLUSION: Sous réserve de la qualité méthodologique des articles retenus, l'antécédent de parodontite ne constitue pas une contre-indication de la pose implantaire, mais le taux du succès implantaire dépend de la forme et de l'évolutivité de la parodontite. Ainsi, la prise de décision de thérapeutique implantaire chez les patients avec antécédent de maladies parodontales doit inclure nécessairement un programme rigoureux de thérapeutique parodontale de soutien pour une stabilité à long terme de l'implant

Les péritonites aigues au CHU Bss de Kati : aspects étiologiques et thérapeutiques

Introduction : D'après Monteiro [1], la péritonite aigue est une réponse inflammatoire de tout ou une partie du péritoine à une agression dont l'origine est le plus souvent infectieuse. En Afrique, c'est la première cause des abdomens aigus chirurgicaux. Le but était de décrire les aspects étiologiques et thérapeutiques de la péritonite aigue. Méthodologie : Il s'agissait d'une étude rétrospective réalisée au CHU BSS de Kati de janvier 2007 à décembre 2012. Tous les patients opérés pour péritonites aigues dans le service ont été inclus. Résultats : Les péritonites aiguës ont ainsi représenté : 34,9% (202/579) des abdomens aigus chirurgicaux ; 16,5% (202/1223) des interventions chirurgicales ; 13,1% (202/1545) des hospitalisations et 3,2% (202/6250) des consultations. L'âge moyen était 25,8 ans avec un sexe ratio 2,1 en faveur des hommes. L'étiologie était dominée par la perforation appendiculaire 44,5% suivie par les perforations iléales d'origine typhique 38,6%. Nous avons procédé à 47% d'appendicectomie, 25,5%d'excision suture, 12,9%de résection anastomoses et 3,5% de stomie. La morbidité était de 24,7% avec une mortalité de 8,91%. Conclusion : La prévalence de la péritonite aigue reste toujours élevée, et sa prise en charge demeure toujours une hantise pour le chirurgien

Evaluation de la prise en charge de la malnutrition aigue severe dans le Service de pediatrie du centre hospitalier universitaire (CHU)Gabriel toure, Bamako, Mali

Objectif: Etudier la prise en charge des enfants souffrant de malnutrition aiguë sévère avec complications au niveau de l'URENI de la Pédiatrie du CHU Gabriel TOURE.Patients et méthode:Ils'agissait d'une étude transversale exhaustive avec un recueil rétrospectif des données sur les enfants suivis pour le traitement de la malnutrition Aiguë sévère du 1erjanvier au 31 décembre 2014. Nous avons, aussi, procédé à une enquête qualitative auprès du personnel et des accompagnants des enfants sous traitement pendant la période de l'enquête.Résultats:Il y avait 490 patients admis directement à l'URENI.La tranche d'âge de 12-23 mois était prédominante (46,5%). Le sexratio était de 1,09 en faveur du sexe masculin. Le taux de succès au traitement à l'URENI était de 51,40%. A l'URENAS, le taux d'abandon était de 27,50%. A l'URENAM, le taux d'abandon était de 72,70%. La quasi totalité des accompagnantes interviewées, en entretien individuel et en focus groupe, étaient satisfaites delpriseenchargenutritionnelle.Conclusion:L'absence de salles d'hospitalisation autonome à l'URENI et les insuffisances constatées au niveau des indicateurs de performance doivent motiver la création d'une URENI répondant aux normes au niveau de la pédiatrie du CHU GabrielTOURE

Aspects epidemiologique et culturel dutatouage gingival dans le service d'odontologie del'infirmerie hopital de Bamako (ihb) au Mali

Le tatouage gingival est une pratique traditionnelle consistant à une pigmentation artificielle de la gencive rose en noire-grise.L'objectif de cette étude était de déterminer la prévalence et le niveau de perception du tatouage gingival chez les femmes venues en consultation dans le service d'odontologie de l'Infirmerie Hôpital de Bamako (Mali).Méthodologie:Il s'agissait d'une étude transversale, descriptive d'une durée de 3 mois allant du 01 janvier au 31 mars 2018. La collecte des données a été faite sur la base d'une fiche d'enquête élaborée à cet effet en fonction des objectifs de l'étude. Les variables étudiées sont les données épidémiologiques et culturelles. Les données ont été traitées par le logiciel épi-info version 3.5.3.Résultats:Dans cette étude, la prévalence du tatouage gingival était de69,43%.La tranche d'âge la plus représentée était celle de 26-35 ans, suivie de cellede 46­55 ans. La localisation au maxillaire seul représentait 90,16% suivi de la localization maxillaire et mandibulaire dans 06,33%.Les peulhs représentaient 39,58% suiviedes Sarakolés dans 32,55%.Selon cette étude, 65, 11% pensaient que le tatouage gingival est jolie (bon).Conclusion:En plus du côté esthétique créé par le contraste des effets de la couleur grise-noire de la gencive avec le blanc-laiteux des dents, le tatouage gingival est souvent utilisé dans le traitement traditionnel des parodontopathies

Hernie de Grynfeltt au CHU gabriel toure a propos d'un cas

La hernie lombaire supérieure ou hernie de GRYNFELTT est une pathologie rare. Elle représente moins de 1,5% de toutes les hernies de l'abdomen. Un homme de 84 ans a été reçu pour une tuméfaction lombaire supérieure droite. L'examen clinique a permis de mettre en évidence une tuméfaction lombaire supérieure droite de 5cm de diamètre, molle, gargouillante, réductible, impulsive àla toux et expansive à l'hyperpression intra abdominale. Il n'y avait pas d'antécédents de traumatisme, de chirurgie, de tuberculose ou de dysurie. Le diagnostic d'une hernie lombaire supérieure non compliquée a été retenu. En peropératoire, le sac a été disséqué jusqu'à l'orifice herniaire, séparé des bords de l'orifice herniaire et refoulé. La réparation a été faite par suture ensurjet aller-retour des berges de l'orifice herniaire avec du fil non résorbable. Le malade a été libéré à J1 post-opératoire.Les suites ont été simples

Pronostic des accidents thromboemboliques et hémorragiques sous AVK dans le service de cardiologie du CHU mère-enfant « Le Luxembourg »

But. Décrire la prise en charge des accidents thromboemboliques, hémorragiques sous AVK et décrire leur pronostic à court terme dans le service de cardiologie du CHU Mère-Enfant « le Luxembourg ». Matériels et méthodes. Il s'agit d'une étude transversale effectuée sur les patients hospitalisés ou suivis en ambulatoire, sous AVK et présentant une complication hémorragique ou thromboembolique, dans la période allant du 1er octobre 2017 au 30 juillet 2018, dans le service de cardiologie du CHUME. Les données ont été recueillies à l'aide des fiches d'enquête, au chevet des malades hospitalisés et au cours des visites de contrôle. Résultats. L'étude a porté sur 27 patients. Le risque thromboembolique a été important dans 78 % des cas, avec un risque hémorragique faible dans tous les cas. La fluindione a été la molécule la plus utilisée, avec un taux de 67 % et l'INR a été instable dans 89 % des cas. Quarante-un pourcent (41 %) des accidents hémorragiques et 60 % des accidents thromboemboliques ont été constatés au cours de la troisième semaine du traitement anticoagulant. Des accidents hémorragiques ont été notés dans 81 % des cas et leur prise en charge a été assurée par la vitamine K1, dans 63 % des cas. Il a été noté des embolies cérébrales dans 80 % des cas et leur prise en charge a été intégralement assurée par l'HBPM. Finalement, l'évolution des accidents sous traitement a été favorable dans 70 % des cas. Conclusion. Il a été donc constaté que les accidents hémorragiques et thromboemboliques sont survenus le plus souvent au cours de la troisième semaine du traitement anticoagulant et dans des proportions importantes. La prise en charge des accidents hémorragiques ; par la vitamine K, et des accidents emboliques ; par les HBPM, a permis d'obtenir généralement une évolution favorable

Evolution des patients opérés en médecine humanitaire dans une zone de conflit au Mali : Une série de 63 cas

Introduction : La pratique de l'anesthésie en médecine humanitaire est contraignante. Elle l'est davantage dans un pays à ressources limitées et à faible revenu en période de conflit. Objectif : Décrire le devenir des patients opérés en médecine humanitaire dans une zone de conflit à Niono au Mali. Méthodologie : Il s'agissait d'une étude prospective et descriptive sur une période 30 jours. La saisie et l'analyse ont été faites par Windows 8, Epi info 3.5.3.fr et le khi² pour le test statistique. Résultats : Au total, 63 patients étaient colligés pendant la période d'étude. La moyenne d'âge était de 33,3 ± 18, 5 ans et une prédominance du sexe féminin. Les urgences représentaient 65,1% des cas. L'indication opératoire était gynécologique ou obstétricale dans 63, 5% des cas, suivie de la chirurgie viscérale (20,6%), de l'urologie (11,1%) et la traumatologie dans 4,8% des cas. Les patients étaient ASA I dans 69,8% et de la classe Altemeier II dans 81%. Une antibioprophylaxie était instaurée dans 88,9% des cas. Une anesthésie générale a été faite dans 76,2% suivie de la rachianesthésie dans 11,1%. Un évènement per opératoire était observé dans 66,7% des cas. La survenue d'une complication infectieuse était notée dans 11, 1% des cas. Il s'agissait d'une suppuration pariétale dans 57,1%, un sepsis sévère, une fistule vésico-pariétale et un choc septique dans 14,3% chacun. La durée médiane d'hospitalisation était de 4, 19 jours. L'évolution était favorable dans 98,4%. Conclusion : Dans nos pays, le conflit armé influence la bonne organisation du système de santé avec une augmentation de la morbidité-mortalité